TRABALHO DE EDUCAÇÃO INCLUSIVA
PARALISIA CEREBRAL
Trabalho Acadêmico ao Centro Universitário Augusto Motta –
UNISUAM, como requisito parcial para obtenção de aprovação da Disciplina de
Educação Inclusiva, sob orientação da Professora Maria Auxiliadora Cunha.
Francalina Medeiros
Genildo Rodrigues
Helaine Maia
Leonardo Thiel
Luís Felipe
Paulo Jorge
Raphael Paiva
Renata Felix
RIO DE JANEIRO
2016
01 CONCEITO
A paralisia cerebral é um
conjunto de “falhas” permanentes que prejudicam o movimento e postura. Os
sintomas ocorrem devido a uma anomalia que acontece durante o desenvolvimento
do cérebro do feto, na maioria das vezes aparecem antes do nascimento. Os sinais
e sintomas aparecem durante a infância ou pré-escola. Pessoas com paralisia
cerebral geralmente ter dificuldade com a deglutição e geralmente tem um
desequilíbrio no músculo do olho. A amplitude de movimento pode ser reduzida em
várias articulações do corpo, devido à rigidez muscular.
O efeito da paralisia cerebral
nas habilidades funcionais pode varia de pessoas para pessoa. Algumas pessoas
são capazes de caminhar, enquanto outras não são. Algumas pessoas mostram
função intelectual normal, ao passo que outras podem apresentar deficiência
intelectual. Epilepsia, cegueira ou surdez são condições que se apresentam com
maior presença.
No Brasil há uma carência de
estudos que tenham investigado especificamente a prevalência e incidência da
paralisia cerebral no cenário nacional. Entretanto, nos países desenvolvidos a
prevalência encontrada varia de 1,5 a 5,9 casos para cada 1.000 bebês nascidos
vivos, quando se estima que a incidência de paralisia cerebral nos países em
desenvolvimento seja de sete casos para cada 1000 nascidos vivos. A explicação
para a diferença da prevalência entre estes dois grupos de países é atribuída
às más condições de cuidados pré-natais e atendimento primário às gestantes.
As pessoas com paralisia
cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica clínica (ou
tipos de paralisia) mais dominante, em espástico, discinético e atáxico.
Paralisia cerebral espástica:
É caracterizada pela presença de rigidez muscular e dificuldade de movimento.
Ocasionada por uma lesão no sistema piramidal, a paralisia cerebral espástica é
consequente do nascimento prematuro.
Paralisia cerebral
discinética: A paralisia cerebral discinética se caracteriza por movimentos
atípicos e involuntários. É ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal.
Paralisia cerebral atáxica: A
paralisia cerebral atáxica se caracteriza por uma sensação de desequilíbrio e
falta de percepção de profundidade. É ocasionada por uma disfunção no cerebelo.
CAUSAS
A paralisia cerebral é
resultado de uma desordem cerebral que ocorre durante o desenvolvimento fetal
ou, raramente por conta de uma lesão cerebral após o parto. Ela está presente
no nascimento, embora possa não ser detectada por meses. Na maioria dos casos,
a causa da paralisia cerebral desconhecida. Algumas causas possíveis são:
1- Infecções durante a
gravidez que podem danificar o desenvolvimento do sistema nervoso do feto
2- Icterícia grave na criança
3- Fator Rh incompatível entre
mãe e bebê
4- Trauma físico e metabólico
durante o parto
5- Privação de oxigênio grave
para o cérebro ou trauma craniano significativo durante o trabalho de parto.
Patologias que podem
significar risco para o bebê, se a mãe contrair uma dessas doenças o feto pode
tem deficiência.
1- Rubéola
2- Catapora
3- Citomegalovírus
4- Toxoplasmose
5- Sífilis
As doenças que afetam um bebê
recém-nascido podem aumentar o risco de paralisia cerebral incluem:
1-Meningite bacteriana
2-Encefalite viral
3-Icterícia grave ou não
tratada.
Outros fatores da gravidez e
do parto
1-Nascimento prematuro
2-Baixo peso ao nascer
3-Bebê que nasce fora da
posição normal (não está totalmente virado ao nascer)
4-Gravidez de gêmeos.
02 ATIVIDADE FÍSICA ADAPTADA
PARA PESSOAS COM PARALISIA CEREBRAL
A pratica da atividade física
no esporte proporciona ao indivíduo com paralisia cerebral explorar seus
limites, potencialidades, capacidades evitando o tédio e mais doenças
relacionadas à inatividade. Portanto, a atividade física adaptada deve integrar
o processo de reabilitação de forma prazerosa e descontraída, assegurando uma
melhor qualidade ao seu estado físico e emocional, interagindo com os demais e
melhor convívio social. Vamos dar o exemplo recente sobre os jogos
Paraolímpicos.
02.01 Curiosidades sobre os
jogos paraolímpicos
02.01.01 Os símbolos
O principal símbolo dos Jogos
Olímpicos são os famosos anéis, cinco ao todo, cada um em uma das cinco cores
permitidas em bandeiras nacionais do mundo. Já os Jogos Paraolímpicos têm outro
símbolo: o Agito, três arcos em vermelho, verde e azul que representam o lema
paraolímpico: "espírito em movimento". Isso se deu também para
diferenciar os dois eventos.
02.01.02 As Classificações
Nos Jogos Paraolímpicos, um
corredor cego não vai competir contra alguém que tenha paralisia cerebral. Mas,
uma pessoa com paralisia cerebral poderá competir com alguém que tenha
problemas de crescimento.
Os atletas passam por testes
de função e movimento com um profissional de medicina esportiva para receberem
a classificação para disputar as provas.
Natação, por exemplo, tem 14
classes. As variações classificadas como S1 à S10 cobrem graus de lesão
medular, paralisia cerebral, prejuízo de pólio, nanismo, amputações ou outras
limitações, com o nível 10 sendo o de atletas com menos limitações.
As modalidades entre S11 e S13
são disputadas por atletas com problemas visuais e S14 para os que possuem
deficiências intelectuais. E as categorias se dividem ainda mais quando se
levam em conta estilos de natação, como nado costas ou borboleta.
Um dos efeitos destas divisões
e subdivisões é que na natação dos Jogos Paraolímpicos são distribuídas um
total de 152 medalhas de ouro. Um número bem acima que o das 34 dos Jogos
Olímpicos.
02.01.03 Doping
Os atletas paralímpicos são
submetidos à mesma lista de substâncias proibidas dos atletas olímpicos.
Um atleta que precise tomar
remédios para dor ou para algum tipo de tratamento precisa entrar com um pedido
de isenção. Cada pedido é analisado individualmente por um comitê médico, como
é feito entre atletas olímpicos.
E a isenção é dada apenas com
uma dosagem definida do medicamento e durante um período específico. Os atletas
que tomam os medicamentos precisam provar que não existe alternativa.
02.01.04 No Brasil
O Brasil, quando foi
selecionado para sediar os Jogos Paralímpicos, teve a maior delegação na
história. Foram 279 atletas - 181 homens e 98 mulheres, além de 23
acompanhantes e 195 profissionais técnicos, administrativos e de saúde.
02.02 Destaques para a Bocha
Praticada por atletas com
elevado grau de paralisia cerebral ou deficiências severas, a bocha estreou nos
Jogos Paralímpicos em 1984, no masculino e no feminino. A modalidade passou a
contar com a disputa em duplas em Atlanta, 1996. A origem do esporte, no
entanto, é incerta. Os indícios dizem que tudo começou na Grécia e no Egito
Antigos como um passatempo, tornando-se um esporte apenas mais tarde, na
Itália. No Brasil, a bocha desembarcou junto com imigrantes italianos.
A versão adaptada da
modalidade só passou a ser praticada na década de 1970. Antes de se tornar uma
modalidade olímpica, no entanto, a bocha teve um antecessor nos Jogos
Paraolímpicos. Foi o lawn bowls, uma espécie de bocha jogada na grama. Foi
justamente no lawn bowls que o Brasil conquistou sua primeira medalha
paralímpica. Róbson Sampaio de Almeida e Luiz Carlos “Curtinho” foram prata nos
Jogos de Heidelberg, na Alemanha, em 1972. Na bocha, o Brasil já conquistou
cinco medalhas nos Jogos Paralímpicos, sendo três de ouro e duas de bronze.
Nas disputas paralímpicas, os
atletas usam cadeiras de rodas e têm o objetivo de lançar as bolas coloridas o
mais perto possível de uma branca (jack ou bolim). É permitido usar as mãos, os
pés, instrumentos de auxílio e até ajudantes no caso dos atletas com maior
comprometimento dos membros. As provas podem ser individuais, em duplas ou
equipes. No caso dos atletas com maior grau de comprometimento, é permitido o
uso de uma calha para dar mais propulsão à bola. Os tetraplégicos, por exemplo,
que não conseguem movimentar os braços ou as pernas, usam uma faixa ou capacete
na cabeça com uma agulha na ponta. O calheiro posiciona a canaleta à sua frente
para que ele empurre a bola pelo instrumento com a cabeça. Em alguns casos, o
calheiro acaba sendo a mãe ou o pai do atleta.
02.03 Medalha de Ouro Para o
Brasil
Antônio Leme, Evani Soares
Silva e Evelyn de Oliveira ganharam, na paraolimpíada de 2016, a medalha de
ouro para o Brasil, na final de pares do bocha mista, na categoria BC3 para
atletas com grande comprometimento motor e que podem contar com assistentes.
Foi o primeiro pódio do país
nessa categoria do esporte na história da Paraolimpíada. O trio brasileiro
venceu os sul-coreanos Ye Jin Choi, Han Soo Kim e Ho Won Jeong por 5 a 2, na
Arena Carioca 2, no Parque Olímpico.
03 PEDAGOOGIA INCLUSIVA PARA
PESSOAS COM PARALISIA CEREBRAL
Com a aprovação da Declaração
de Salamanca, em 1994, defende-se que qualquer criança tem direito à educação,
no sistema de ensino regular. Assim, a Educação Inclusiva considera a
diversidade e tenta perceber e atender as necessidades educativas especiais de
todos os alunos nas salas de aulas de forma a desenvolver a aprendizagem
pessoal de todos. A prática pedagógica coletiva, multifacetada, dinâmica e
flexível requer mudanças na estrutura e no funcionamento das escolas, na
formação humana dos professores e nas relações com a comunidade escolar como um
todo.
A inclusão pressupõe a
inserção dos alunos com paralisia cerebral, onde devem receber todos os
serviços educativos, com um currículo diversificado, adequados às suas
caraterísticas e necessidades, contando para este fim, todo o apoio adequado
numa ótica de colaboração de todos os agentes educativos.
O Processo Ensino-Aprendizagem
deve ser orientado e estruturado para o desenvolvimento geral da criança ou
jovem com Paralisia Cerebral, bem como, o envolvimento de uma equipe de
profissionais que trabalhe no sentido de atenuar as dificuldades da criança ou
jovem. A criança/jovem com paralisia cerebral deve beneficiar de áreas que
possibilitem e auxiliem o seu desenvolvimento, tais como:
• Terapia da Fala – aumenta a capacidade de expressão oral
e de comunicação;
• Terapia Ocupacional – desenvolver aptidões úteis que
lhes permitam desempenhar tarefas do quotidiano;
• Psicomotricidade – melhora a adaptação ao mundo
exterior, através do domínio do equilíbrio; controle da inibição voluntária e
da responsabilidade; consciência do corpo; eficácia das diversas coordenações
globais e segmentárias; organização do esquema corporal; orientação espacial;
etc;
• Apoio Psicológico – acompanhamento da criança/jovem
durante o Processo Ensino-Aprendizagem ao nível psicológico;
• Fisioterapia – Através da utilização do exercício e
técnicas de relaxamento; para ensinar a caminhar com o auxílio de canadianas
muletas e outros aparelhos (como cadeira de rodas); auxilia a rotina diária da
criança ou jovem;
• Áreas de Expressão – A Dança e Música podem auxiliar as
crianças ou jovens a aumentarem a sua coordenação, desenvolverem o tónus e
força muscular, autoconfiança, etc. As atividades de Expressão Plástica, como a
Pintura podem ajudar no desenvolvimento da motricidade, comunicação, etc;
• Atividades Aquáticas – contacto com a água ou realização
de exercícios dentro de água auxiliam um melhor funcionamento do sistema
circulatório, respiratório, fortalecimento dos músculos, aumento do equilíbrio,
relaxamento muscular, diminuição de espasmos, aumento da amplitude de
movimentos, etc;
• Massagens – Aliviam espasmos e reduzem contrações
musculares;
• Informática – A utilização do computador pode ajudar ao
nível da comunicação, assim como ao nível da motricidade fina;
• Atividades da Vida Diária – trabalha a higiene, segurança, entre outros.
A criança ou jovem com
Paralisia Cerebral pode estar incluída no Ensino Regular. No entanto, no
primeiro momento necessita de uma Estimulação Global e só posteriormente
iniciar uma vida acadêmica. O trabalho realizado pelos agentes educadores
(Professor, Educadora, Psicóloga, Terapeutas, etc.) e a interação de todas as
áreas supracitadas deverão procurar desenvolver os seguintes domínios: o nível
Cognitivo; Autonomia Pessoal e Social; Comunicação; Psicomotor; Sócio-Afetivo;
assim como desenvolver a área Sensorial-Perceptiva.
No ambiente escolar, para que
o educando com paralesia cerebral possa aceder ao conhecimento e interagir com
o ambiente ao qual ele frequenta, torna-se necessário criar condições adequadas
à sua locomoção, comunicação, conforto e segurança. Assim sendo, as escolas de
ensino regular deverão realizar uma seleção de recursos e técnicas adequadas a
cada tipo e grau de paralisia cerebral para o desempenho das atividades
escolares. O objetivo é que o aluno tenha um atendimento especializado capaz de
melhorar a sua comunicação e a sua mobilidade.
O uso da tecnologia promove a
aprendizagem e a inclusão escolar do aluno com paralisia cerebral. Desta forma
pode-se usar as seguintes modalidades para realização de tarefas acadêmicas:
a) Uso da Comunicação
Aumentativa e Alternativa, para atender as necessidades dos educandos com
dificuldades de fala e de escrita.
b) Adequação dos materiais
didático-pedagógicos às necessidades dos educandos, tais como engrossadores de
lápis, quadro magnético com letras com íman fixado, tesouras adaptadas, entre
outros.
c) Desenvolvimento de projetos
em parceria com profissionais da arquitetura, engenharia, técnicos em
edificações para promover a acessibilidade arquitetônica. Não é uma categoria
exclusivamente de responsabilidade dos professores especializados. No entanto,
são os professores especializados, apoiados pelos diretores escolares, que
levantam as necessidades de acessibilidade arquitetônica da escola.
d) Adequação de recursos da
informática: teclado, rato, ponteira de cabeça, programas especiais,
acionadores, entre outros.
e) Uso de mobiliário adequado:
os professores especializados devem solicitar adequações de mobiliário escolar,
conforme especificações de especialistas na área: mesas, cadeiras, quadro, entre
outros, bem como, os recursos de auxílio à mobilidade: cadeiras de rodas,
andadores, entre outros.
Associado ao uso das
modalidades da tecnologia assistida, os recursos humanos também são necessários
para a promoção das aprendizagens e inclusão escolar dos alunos com paralisia
cerebral:
São os professores de educação
especial, os responsáveis para a provisão de recursos para acesso ao
conhecimento e ambiente escolar. Proporcionam, ao educando com deficiência,
maior qualidade na vida escolar, independência na realização das suas tarefas,
ampliação de sua mobilidade, comunicação e habilidades. Esses professores,
apoiados pelos diretores escolares, estabelecem parcerias com outras áreas do
conhecimento tais como: arquitetura, engenharia, terapia ocupacional,
fisioterapia, fonoaudiologia, entre outras, para que desenvolvam serviços e
recursos adequados a esses educandos.
No caso de educandos com
graves dificuldades motores, que necessitam de cuidados na alimentação, na
locomoção e no uso de aparelhos ou equipamentos médicos, torna-se necessário a
presença de um acompanhante no período em que frequenta a turma do ensino
regular. São esses recursos humanos que possibilitam aos alunos com deficiência
física a autonomia, a segurança e a comunicação, para que eles possam ser
inseridos em turmas do ensino regular.
Também é de extrema
importância a adequação do processo de ensino e de aprendizagem, que tem por
objetivo facilitar o acesso ao currículo, à participação social e à vida
autônoma das crianças e jovens com necessidades educativas de carácter
permanente.
No que respeita à intervenção
dos docentes, esta terá que assentar em estratégias de diferenciação pedagógica
e numa intervenção especializada. Desta forma, será possível uma regulação
individualizada dos processos e percursos de aprendizagem, competindo aos
profissionais encontrar estratégias de ensino adequadas às formas de
aprendizagem dos alunos. Este fato implica uma prática diversificada de
estratégias, atividades e métodos, seja em grande grupo, sejam direcionados
para o aluno individual.
As medidas educativas que
integram a adequação do processo de ensino e de aprendizagem são:
• Apoio pedagógico
personalizado;
• Adequações curriculares
individuais;
• Adequações no processo de
matrícula;
• Adequações no processo de
avaliação;
• Currículo específico
individual;
O profissional deverá levar em
conta alguns dos aspectos a seguir:
• Planejar e fazer as
necessárias adaptações das atividades levando em consideração o grau de
dificuldade dos alunos em relação à tarefa proposta.
• Conhecer e utilizar
ferramentas como: estratégias de aprendizagem, habilidades de estudo
(organização do tempo, organização dos materiais de estudo, elaboração de
registros, notas de aula, resumos, diários) que permitam o aprender a aprender.
• Incentivar os alunos a
fazerem escolhas e a aprenderem com seus sucessos e erros, criando para isso um
ambiente ativo de aprendizagem que permita a resolução de problemas, a
colaboração com seus pares, estimulando a autonomia.
• Valorizar a diversidade e a
capacidade de cada um para aprender, tendo em mente que os alunos têm ritmos e
estilos diferentes de aprendizagem.
• Desenvolver a criatividade,
buscando alternativas que despertem o interesse e a curiosidade de todos os
alunos, trabalhando com uma variedade de materiais, jogos, brinquedos,
atividades, organização diferente da rotina e do espaço da sala de aula, o que irá
colaborar para a ampliação das experiências de aprendizagem
Sendo a Paralisia Cerebral
permanente e que geralmente requer uma adaptação e uma formação no sentido de
atingir a autossuficiência, é fundamental que exista um trabalho conjunto entre
Técnicos e Encarregados de Educação, no sentido de desenvolver e aumentar as
capacidades gerais da criança/jovem com Paralisia Cerebral, assim como a sua
qualidade de vida.
Sugestões de como atender esse
aluno:
1. Se ele for usuário de
cadeira de rodas, divida a turma, se for grande, em grupos pequenos, pois,
assim, facilitará a locomoção da criança com necessidade especial e fará que
ela se sinta igual às outras, desenvolvendo o social.
2. O professor também pode
separar as crianças em grupos pequenos, para realizar leitura e, após,
incentivá-las a tirarem uma soneca. Ao acordarem, ainda deitadas, a criança que
está na cadeira de rodas pode se sentar junto aos colegas, com a ajuda do
professor, deixando-os tocarem nela, e ela fazendo o mesmo. Essa é uma oportunidade
para trabalhar também as partes do corpo.
3. Cada dia uma criança é
escolhida ou sorteada para ser ajudante do professor. O dia que a criança com
necessidade especial for escolhida, o professor escolhe a tarefa mais fácil ou
escolhe outra criança para trabalhar junto! Assim, todos participam e
facilita-se o entrosamento.
4. A criança com PC tem
dificuldades na escrita fina, por isso, o professor deve preparar os materiais
com os quais ela irá trabalhar, deixando-os com uma espessura mais grossa,
como, por exemplo, amarrar um E.V.A. com fita adesiva em um pincel ou
canetinha. Dessa forma, a criança poderá participar normalmente de atividades
com desenho e que trabalha a criatividade, as cores e a expressão delas diante
do mundo.
5. Na Educação Física, procure
uma atividade que todos participem. Preocupe-se em verificar se o local é amplo
e providencie para que outra criança ajude a conduzir a cadeira de rodas do
aluno com PC. Dessa forma, todos brincam!
Mais sugestões:
O Portal de Ajudas Técnicas,
da Secretaria de Educação Especial, disponível no site do Ministério da
Educação, dá sugestões de materiais e atividades que facilitam a aprendizagem
e, ao mesmo tempo, o trabalho com o lúdico, tanto para crianças com paralisia
cerebral como para todas as outras, facilitando a inclusão, a socialização e a
integração entre os alunos.
Dominó das cores
Facilita a nomeação das cores,
a discriminação visual e a correspondência um a um. As peças ampliadas permitem
melhor manuseio aos alunos com dificuldade de preensão. O material pode ser
higienizado devido à tinta lavável.
Dominó de quantidades, em
relevo
Auxilia na discriminação
visual das quantidades. Sua espessura foi aumentada para que as crianças que
possuem preensão prejudicada possam manuseá-lo. A identificação da quantidade,
em feltro, permite utilizar a sensibilidade tátil – sinestésica. A cor vermelha
sobre o marrom permite um bom contraste visual.
Dominó de quantidades e
numerais, em relevo
Permite o desenvolvimento da
discriminação visual e discriminação tátil. Auxilia no desenvolvimento da
relação entre quantidade e numeral.
Jogo de adivinhação
Permite trabalhar com
percepção tátil sinestésica, discriminação e identificação de formas e texturas.
Dentro da caixa se coloca um material com determinada textura ou forma e a
criança deverá reconhecê-lo e procurar o correspondente fora dela.
BIBLIOGRAFIA
Portal Minha Vida. Paralisia
cerebral: sintomas, tratamentos e causas. Disponível em:
<http://www.minhavida.com.br/saude/temas/paralisia-cerebral>. Acesso em:
10.11.2016
BBC Brasil. Conheça 11
curiosidades sobre as Paralimpíadas. Disponível em:
<http://www.bbc.com/portuguese/brasil-37292636>. Acesso em: 02.11.2016.
Portal Brasil 2016. Bocha.
Disponível em:
<http://www.brasil2016.gov.br/pt-br/paraolimpiadas/modalidades/bocha>.
Acesso em: 02.11.2016.
Portal Folha de S. Paulo.
Equipe mista ganha medalha de ouro na bocha e Brasil volta ao top 5 dos Jogos.
Disponível em:
<http://www1.folha.uol.com.br/esporte/olimpiada-no-rio/2016/09/1812515-em-disputa-acirrada-na-bocha-brasileiros-perdem-titulo-de-campeoes-e-obtem-prata.shtml>.
Acesso em: 02.11.2016.
Portal Revista Guia Infantil.
Inclusão sem dificuldades. Disponível em:
<http://revistaguiainfantil.uol.com.br/professores-atividades/129/imprime308884.asp>.
Acesso em: 10.11.2016.
Cartilha de atividades
inclusiva pdf, Instituto Paradigma.
Portal Paralisia Cerebral Dom.
Inclusão/Processo Ensino – Aprendizagem. Disponível em:
<http://paralisiacerebralisdom.blogspot.com.br/p/inclusao-e-processo-de-ensino.html>.
Acesso em 10 de novembro de 2016.
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